解放前后，稱(chēng)仙溪鄉(xiāng)；1958年公社化時(shí)，改稱(chēng)仙溪公社，轄仙溪、雙峰、智仁、福溪、卓南、甸嶺、龍西等7個(gè)管理區(qū)；1961年管理區(qū)撤銷(xiāo)，本社名稱(chēng)不變；1984年3月政社分設(shè)，仍稱(chēng)仙溪鄉(xiāng)；1985年4月經(jīng)省政府批準(zhǔn)改為建制鎮(zhèn)，屬大荊區(qū)。

1992年鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤擴(kuò)并，將卓南鄉(xiāng)和甸嶺鄉(xiāng)并入仙溪鎮(zhèn)。

2011年5月鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)劃調(diào)整，將龍西鄉(xiāng)和福溪鄉(xiāng)并入仙溪鎮(zhèn)，轄1個(gè)居委會(huì)，57個(gè)村委員會(huì)。

2015年10月仙溪鎮(zhèn)調(diào)整管轄范圍，析出仙人坦、北垟、上山、菖蒲塘、嶼頭、山岙頭、東加岙、貴坑、砩頭、顯勝門(mén)、蘭田、莊屋、葉山、李家山14個(gè)行政村增設(shè)龍西鄉(xiāng)。