宋代至清代時期，均設(shè)山河鎮(zhèn)。

民國元年（1912年），稱山河鎮(zhèn)或山河區(qū)。

民國十九年（1930年）3月起，為縣治所在地。

1949年10月，為山河市。

1953年2月，為山河鄉(xiāng)。

1958年9月，與西坡、月明2鄉(xiāng)合并為山河公社。

1961年5月，析置西坡、月明2公社。

1983年9月，山河公社改鄉(xiāng)。

1985年1月，撤鄉(xiāng)設(shè)鎮(zhèn)。

1949年10月，設(shè)榆林子鄉(xiāng)。

1958年9月，永正鄉(xiāng)并入榆林子公社。

1961年5月，析置永正公社。

1983年9月，榆林子公社改鄉(xiāng)。

1985年1月，改榆林子鎮(zhèn)。

明代時期，屬寧州南鄉(xiāng)宮河里。

清代時期，先后隸屬寧州東鄉(xiāng)宮房里、杜政里。

民國元年（1912年），為寧縣宮河鎮(zhèn)。

民國三十八年（1949年）6月，劃歸正寧縣；同年8月，為宮河區(qū)。

1958年9月，改設(shè)宮河公社。

1961年5月，析置周家公社。

1983年9月，改宮河鄉(xiāng)。

1985年3月，撤鄉(xiāng)設(shè)鎮(zhèn)。

清末時期，設(shè)永和鎮(zhèn)。

民國元年（1912年），為永和區(qū)。

1949年10月，改稱正寧縣第三區(qū)。

1958年9月，與佛堂、羅川2鄉(xiāng)合并為永和公社。

1961年5月，析置雙佛堂、羅川2公社。

1983年9月，永和公社改鄉(xiāng)。

2002年9月，改永和鎮(zhèn)。

民國二十三年（1934年），設(shè)長樂鄉(xiāng)。

民國二十四年（1935年）8月，為新正縣長樂區(qū)。

民國二十六年（1937年）2月，劃歸正寧縣，設(shè)紀綱、永樂2鄉(xiāng)。

民國三十三年（1944年）8月，因與相鄰的陜西邠縣永樂鄉(xiāng)同名，更名永正鄉(xiāng)。

1949年10月，為正寧縣第五區(qū)。

1955年11月，更名永正區(qū)。

1956年5月，為縣轄永正鄉(xiāng)。

1958年9月，與榆林子鄉(xiāng)合并設(shè)立榆林子公社。

1961年5月，析置永正公社。

1983年9月，永正公社改鄉(xiāng)。

2014年12月，永正鄉(xiāng)撤鄉(xiāng)建鎮(zhèn)。

明代時期，屬寧州南鄉(xiāng)房陵里（后雅稱房鄰里）。

清代時期，屬寧州東鄉(xiāng)杜政里。

民國元年（1912年），屬寧縣宮河鎮(zhèn)。

1949年10月，屬正寧縣宮河區(qū)。

1958年3月，屬宮河公社。

1961年5月，析置周家公社。

1983年9月，改周家鄉(xiāng)。

2014年12月，周家鄉(xiāng)撤鄉(xiāng)建鎮(zhèn)。

宋朝時期，為顯圣鎮(zhèn)。

金時期，為要關(guān)鎮(zhèn)。

清代時期，設(shè)靈湫里，后改要冊鎮(zhèn)、湫頭鎮(zhèn)。

民國十六年（1927年），屬永和區(qū)。

民國二十三年（1934年）9月，析置湫頭鄉(xiāng)。

民國二十四年（1935年）8月，屬新正縣第一區(qū)。

1949年10月，屬正寧縣湫頭區(qū)。

1958年3月，設(shè)湫頭鄉(xiāng)；同年9月，與解家川、五頃塬2鄉(xiāng)合并為湫頭公社。

1961年5月，析置解家川、五頃塬2公社。

1983年9月，湫頭公社改鄉(xiāng)。

2014年12月，湫頭鄉(xiāng)撤鄉(xiāng)建鎮(zhèn)。

1949年10月，為正寧縣西坡區(qū)。

1955年，為西坡鄉(xiāng)。

1958年9月，與山河、月明2鄉(xiāng)合并成立山河公社。

1961年5月，析置西坡公社。

1980年6月，析置月明公社。

1983年9月，西坡公社改鄉(xiāng)。

2016年，西坡鄉(xiāng)撤鄉(xiāng)建鎮(zhèn)。

民國二十三年（1934年）7月，成立五頃塬鄉(xiāng)蘇維埃政府，為正寧縣縣境第一個鄉(xiāng)級蘇維埃政權(quán)。

民國二十四年（1935年）5月，改為南邑鄉(xiāng)革命委員會。

1949年10月，屬湫頭區(qū)。

1958年3月，成立五頃塬鄉(xiāng)；同年9月，撤銷，并入湫頭公社。

1980年2月，析置五頃塬公社。

1983年9月，改五頃塬鄉(xiāng)。

1984年4月，更名五頃塬回族鄉(xiāng)。

明代時期，屬香廟里。

清初時期，屬和恒里；后屬正寧縣南鄉(xiāng)。

民國元年（1912年），屬永和區(qū)。

民國二十四年（1935年）8月，屬新正縣三嘉區(qū)。

民國三十八年（1949年）6月，原栒邑縣的狼牙坬劃入。

1956年5月，撤銷三嘉區(qū)，設(shè)南莊子、關(guān)家川2縣轄鄉(xiāng)。

1958年9月，南莊子、關(guān)家川2鄉(xiāng)合并為南莊子公社。

1959年6月，更名三嘉公社。

1983年9月，改三嘉鄉(xiāng)。